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人流术后的并发症有哪些?

2020-01-06 16:03 编者:上海禾新医院

 

 

“人流”的可怕之处在于并发症

 
 

人流不仅会对子宫造成一定的损伤,也会引起一系列相关的并发症。

残留,发生率约为5%。临床上表现为流产后出血不止,但也有残留不出血的。这是目前“人工流产”常见的并发症,是“人工流产”后引起临床纠纷最大原因。

 

子宫内膜损伤,进而导致宫腔粘连,发生率在20-30%。其中50%为轻度粘连,一般不影响再次受孕,另外50%为中重度粘连,会影响受孕及引起一些怀孕后的并发症。从长远来看它是人工流产手术影响女性生育功能最主要的原因,没有之一。

宫腔粘连,主要是宫腔操作所致,如人工流产术、诊刮术,也可见于子宫肌瘤手术、剖宫产术等。在我国,人工流产是宫腔粘连发生的最主要的原因。数据显示,随着人工流产次数的增加,宫腔粘连呈倍数形式上升。

宫腔粘连的患者主要表现为月经量减少(严重者可能会导致闭经)、不孕。妊娠和活产率与粘连的严重程度相关。轻度、中度和重度宫腔粘连患者治疗后的妊娠率分别达到93%,78%和57%。宫腔粘连患者即使妊娠成功,也有可能发生胎盘植入、早产、宫颈机能不全等。轻度、中度和重度宫腔粘连患者治疗后的活产率分别为81%, 66%和32%。

 

人工流产”还会伴有其他一系列的并发症,如吸宫不全、漏吸、宫颈裂伤、术中术后出血甚至严重者会子宫穿孔。术后的并发症有感染、宫颈粘连、盆腔炎症、月经失调等。总之无论哪一种情况都会对女性身体造成一定的损伤,而且人工流产的次数越多,风险越大,并发症也更多。

 

胚胎发育不良,“药流”可以成为“终止妊娠”的选择

 
 

有些女性朋友是因为胚胎发育不良不得已“终止妊娠”,部分情况下可以选择药流终止妊娠,避免对身体造成更大的伤害。

 

  药物流产 手术流产
适用情况 传统认为适用于≤7周的妊娠 适用于≤10周的妊娠
终止妊娠的方法 通过口服米非司酮和米索前列醇排出胚胎组织 通过负压电吸宫的方式排出胚胎组织。
对子宫的损伤 药流无宫腔的操作,子宫创伤相对较小 造成子宫损伤相对较大
 

 

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药流的规范操作与程序

 
 

以前,国内药物流产的常规仅仅限于终止停经≤7周(49天)的妊娠,远远不能满足临床实际的需求。

不过经多年的发展和多个临床中心的药物研究证实,米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效、非侵入性的药物终止8-16周妊娠的方法,可以替代技术要求高、并发症较多的钳刮术。

 

极早孕药物终止妊娠

虽然药物流产联合米非司酮和米索前列醇证实是有效的,但研究表明,随着孕周的增加,药效略有下降。

极早期药物流产终止妊娠,可以最大限度地提高药物流产效果。

此外,在极早孕时药物流产,可以减少流产时的疼痛和出血。

 

 

 

别拿“人工终止妊娠”当成避孕的最后手段!

 
 

人工终止妊娠只是“意外”妊娠后的补救措施,很多人都是在怀孕了才想起做避孕,等到做人流的时候却已经晚了。其实对于广大女性,尤其是年轻女性来说,避孕才是尤为重要的。但要注意的是,千万不能用体外射精或者计算安全期的方法来避孕,这些方法在临床上的失败率非常高,很多意外怀孕都是避孕不当导致的,最佳的方法还是全程佩戴避孕套,或者长期吃短效避孕药物。

 

禾新孕程管理门诊/辰新女性关爱门诊

 
 

上海禾新医院/辰新医院特邀上海复旦大学附属妇产科(红房子)医院刘素萍主任,开展禾新孕程管理门诊/辰新女性关爱门诊,为有妇科相关疾病和有孕期相关问题的女性提供一套综合的医疗诊断和药物治疗服务。

针对人群

1、流产后备孕者

2、出现胚胎发育患者

3、流产后并发症患者

4、女性不孕症

5、痛经月经不调、妇科炎症、多囊卵巢综合征等相关妇产科疾病患者。

 

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