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霉菌性阴道炎的高发人群有哪些?

2020-01-08 16:09 编者:上海禾新医院

 

 
 

据统计,75%的女性一生中至少会感染至少一种阴道炎症,而40%-45%的女性会感染多种阴道炎。

而夏季,正是霉菌性阴道炎的高发季节!

 

 

▶什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎,准确的说应该是念珠菌性阴道炎,即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。

80%~90%的霉菌性阴道炎由白色假丝酵母菌(白色念球菌)引起,少数是由非白色假丝酵母菌引起。

 

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其病因至今尚未阐明。目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

▶霉菌性阴道炎的高发人群

 

※大量使用广谱抗生素者

正常情况下,阴道内有多种微生物存在,这些微生物和阴道免疫系统共同作用、相互拮抗。保持着阴道内微生态的平衡。

其中又以乳酸杆菌占绝大多数,所以阴道形成一个弱酸环境,而有害菌更喜欢在弱碱的环境下繁殖,从而有效地抑制了有害菌的滋生。

 

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而广谱抗生素的大量、长期应用,会使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖,阴道炎症也就由此产生。

据相关数据显示:随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率是有所升高的。

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※过度清洗阴道者

夏季天气炎热,经常出汗。很多女性又非常注重日常清洁,会一天洗很多次澡或者每次洗澡时间过长。

我们也经常能听到一句话:“洗洗更健康”。但这句话其实并不适用于“女性阴道”的。

 

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夏季过度清洁阴道或者用所谓的护理液会破坏阴道内微生态平衡环境,导致炎症的发生。平时只需要清洗外阴部即可。

 

※糖尿病患者

糖尿病:女性患糖尿病后,体内糖代谢发生紊乱,血糖升高。

会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,形成易于念珠菌宜于生长繁殖的环境。

 

※妊娠女性

女性怀孕时体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境。

同时,妊娠期女性细胞的免疫力下降,使念珠菌更容易致病。

据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。

 

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※同时,长期使用雌激素、应用皮质类固醇或者患有严重疾病是免疫力低下者也容易发生霉菌性阴道炎。

此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。

 

 
 

 

▶霉菌性阴道炎的分类

 

美国CDC及中华妇产科杂志上公布的诊治规范中,将霉菌性阴道炎分为单纯性霉菌性阴道炎和复杂性霉菌性阴道炎两类。

 

※单纯性霉菌性阴道炎

是指正常非孕宿主发生的由白念珠菌所致的轻度霉菌性阴道炎。

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※复杂性霉菌性阴道炎

1、 复发性霉菌性阴道炎:指妇女一年内发作4次或以上者。

2、 重度霉菌性阴道炎:指临床症状严重,外阴或阴道皮肤黏膜有破损,按霉菌性阴道炎评分标准,评分7分为重度霉菌性阴道炎。(小于7分为中轻度霉菌性阴道炎)。

3、 妊娠期霉菌性阴道炎:霉菌性阴道炎是常见的妊娠合并症,其发病率约为15%。妊娠是霉菌性阴道炎的易发因素之一。霉菌性阴道炎在妊娠后3个月的发病率最高哦,妊娠期复发也很常见,由于发并不能因素不能去除,治疗效果不如非孕妇。

 
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▶霉菌性阴道炎的诊治

 

※单纯性阴道炎

单纯性霉菌性阴道炎一般首选阴道用药,可以在应用咪康唑、克霉唑、制霉菌素或者口服氟康唑等药物治疗。

 

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※重度霉菌性阴道炎

选择延长疗程和加大剂量治疗,症状严重者,局部可应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂,以迅速减轻或缓解症状。

 

※复发性霉菌性阴道炎

治疗方面包括强化治疗和巩固治疗。根据培养和药物明暗试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后,给予巩固治疗至半年。

预防霉菌性阴道炎的关键是:恢复阴道微生态的平衡。

 

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※妊娠霉菌性阴道炎

1、近期研究认为,无症状者,在妊娠期间不需要选用抗真菌药物治疗。一旦出现症状,为了新生儿免遭真菌感染,应在妊娠期间,特别是妊娠晚期进行治疗。应选择对胎儿无害的阴道局部抗真菌药物治疗、妊娠期霉菌性阴道炎的病情常较为顽固,一定要在医生指导下正规足疗程治疗,避免短期的不规范治疗。

2、 治疗药物以局部用药为主,避免口服抗真菌药物的应用。

 
 
 

 

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